新农合医疗报销规定？

一、新农合医疗报销规定？

为全面建设小康社会，国家积极推进新农村的建设。无论是经济还是生活等方面，都因为一些相关制度而得到了极大的改善。对于那些因经济条件困难而看病难的家庭，有了合作医疗保险的报销，就可以很大程度上减轻经济负担。那么，关于新农村合作医疗保险的报销规定有哪些？

一、新农村合作医疗保险的门诊报销规定

参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)。

参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。

二、新农村合作医疗保险的住院报销规定

（一）起付线

一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

（二）报销比例

一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

符合报销范围内的医药费按以下比例报销：

二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。

三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。

一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

（三）封顶线

住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

（四）携带材料

住院人员报销医药费，不仅要持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。

（五）特别规定

尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。

在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。

外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料，经区合作医疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。

综上，关于新农村合作医疗保险的报销规定是全面而具体的，不仅对起付线和封顶线都做了明确规定，还将各范围的报销比例都介绍得清清楚楚。虽然医疗保险报销不是完全报销，只能报销一部分，但可以适当减轻经济负担。因此，有病还是及时就医，不要辜负了国家设立此规定的初衷。

二、新农合医疗卡丢失怎么办理？新农合医疗卡丢失？

新农合医疗卡可以补办。

家庭成员持户口本、户口本中任一参合成员身份证复印件到户口所在地乡镇卫生院新农合管理办公室办理挂失手续并留下联系方式。

三、新农合医疗卡里有钱吗？

卡里的钱一部分是用于医疗报销，一部分进入卡里。 目前，咱们国家的新农合的医疗账户，其实就是“门诊的统筹以及家庭账户”的一种致富方式，农村的人每年缴费单额新农合是用于小型的门诊，这样的话去医院消费时是可以统筹账户的，如果是金额不够的话，可以使用我们的家庭账户的。 其实每年的年底，新农合医疗账户都会进行重新设置，家庭的账户余额将会继续进行积累，并于明年使用。也就是说，就算是新的农村合作社制度每年都交上来，从来没有使用过，年底的话也是只能重置一小部分，然而另一部分的家庭账户的余额也是可以累积在明年可以继续使用的。

四、新农合大病医疗的标准？

大病医疗费用进行的一项保障。具体条件和标准如下：

1. 参保条件：参加新型农村合作医疗的农村居民和城镇居民。

2. 大病范围：新农合大病保险通常涵盖重大疾病、罕见病和疑难病。

3. 报销比例：新农合大病保险报销比例根据不同的城乡居民分类进行调整，一般是高于基本医疗保险的比例。

4. 医疗费用限制：针对不同的疾病，新农合大病保险有不同的费用报销限制。一般而言，报销限制高于基本医疗保险。

5. 报销流程：患者需要在医院开立大病保险报销申请单，并提供相关费用发票等资料，提交给所在村委会或城镇医疗保险部门审核，最终由当地医保中心进行审核和支付。

需要注意的是，不同地区的标准与政策可能存在差异，请在具体报销前了解当地政策和流程。

五、新农合医疗卡怎么用？

农村医保卡具体的使用如下：

农村合作医疗，当年购买，次年生效享受报销。 合作医疗并不支持异地医疗，在就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准，最好回购买地指定医疗机构。

合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。 合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20---85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。

六、居民医疗和新农合区别？

居民医疗和新农合是不一样的

城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。

而到2020年，城乡医保并轨后，意味着农村人可以享受城里人的医疗待遇，再也不用担心报销低、看病医疗服务不全面等问题。

城乡居民医保和新农合的区别

1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民。

2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。

4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。

5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少，还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%，最高封底也比城镇医保少。

6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。

七、新农合大病医疗补助标准？

1、补偿标准：按照医疗费用的高低进行分段补偿，患者的相关医疗费用在经新农合基本医疗保险补贴之后，个人年度累计负担的符合有关法规医疗费用扣减起付线后，剩余部分在五万元内的，补偿比例为50%；在五万元以上至十万元的部分，则按照60%的比例进行补偿；超过十万以上的部分，补偿比例为70%。

2、封顶线：按参合年度计算，年度补偿封顶线为25万元。

3、起付线：起付线各地区的标准不同，一般来说是不能超过一万五的。

八、宜宾新农合医疗保险？

新农合作医疗:宜宾市内的医院属于市级定点医疗机构,起付线为500元,按规定符合报销的报销比例为45%。（通常要办理“住院手续”才能报销。）

九、2021广东新农合医疗报销？

本地门诊住院都可报销，异地区级以上医院住院才能报销。比例根据当地政策走

十、新农合医疗大病怎样报销？

由于各地的政策和标准不一样，所以只要满足当地的申请报销标准都是可以申请新农合重大疾病报销的，具体的报销材料和流程如下：

1.在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证（当地报销要求提供的其他材料）。

2.将以上的材料准备好，提交到新农合的结算科室进行审核。

3.新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核，符合重大疾病的补偿要求的，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，就可以拿到新农合的补偿款，如果不符合重大疾病的条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。

一般想要有新农合报销就一定是有效期内的参合人员，而且要保留好所有的票据、单子原件以便提交审核。